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その他の保険について

子供の運動会に出場して転倒・骨折してしまいました。傷害保険の給付はどのように請求すればよいでしょうか。

2012年10月11日

【Q.ご相談事例】

子供の運動会に出場して転倒・骨折してしまいました。傷害保険の給付はどのように請求すればよいでしょうか。

【A.ご回答】

日常におけるけがにおいて保険の対象になりそうなものとしては、
●普通傷害保険
●医療保険

等が考えられます。

普通傷害保険の場合、契約内容にもよりますが多くは通院を1日でもした場合、保険給付を受けることが可能と考えられます。
契約先の保険代理店や、保険会社のカスタマーサービスに連絡すると保険会社所定の保険金請求書が送られてくるとおもいます。

給付の総額が10万円を超えず、手術がない場合は、診断書などは不要となることが多いと思われます。
必要書類は、診察券のコピー、保険会社所定の保険金請求書(事故の状況や、医療機関、通院の履歴や日数を申告する内容になっています)を返送すれば保険金請求が可能です。

医療保険の場合は、多くは一定期間の入院を前提として通院給付を支払うという内容が多いと思われます。
入院がない場合は、通院給付を受けられないことが多いと考えられます。
所定の入院期間を満たした入院がある場合は、入院と合わせて保険金請求をすることになります。

いずれにしても、保険会社によって書式や必要書類が異なることがありますので、まずは事故のご報告を行って、保険会社・代理店の指示に従って書類を作成してください。

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